Pendahuluan
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana tekanan darah meningkat lebih dari 140/90 mmHg [2]. Berdasarkan jenisnya, hipertensi terbagi dalam dua jenis yaitu hipertensi primer atau hipertensi esensial dan hipertensi sekunder. Kasus hipertensi primer merupakan hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya mencapai 90% dan hanya 5% -10% saja yang diklasifikasikan sebagai hipertensi sekunder [5]. Faktor keturunan dan faktor lingkungan adalah penyebab dari hipertensi primer. Secara teoritis, patogenesis hipertensi primer adalah akibat dari terlalu aktif sistem saraf simpatik, terlalu aktif sistem reninangiotensin-aldosteron, retensi air dan garam oleh ginjal, dan inhibisi transport natrium-kalium melewati pembuluh darah [3]. Hasil penelitian pada pengendalian hipertensi dengan menggunakan air kelapa menunjukkan adanya penurunan yang signifikan pada tekanan darah sistolik dan diastolik [6]. Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa air kelapa tender dapat mencegah dan mengembalikan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh diet kaya fruktosa yang kemungkinan berpengaruh pada hipolipidemiknya [1]. Air kelapa muda dapat menolong penderita jantung karena di dalamnya mengandung kalium (K), kalsium (Ca) dan magnesium (Mg) [4]. Telah diteliti dari berbagai studi tentang komposisi air kelapa yang dapat pada tabel di bawah ini:
Tabel 1. Komposisi air kelapa berdasarkan beberapa studi:
| No | Jenis | Air % | KH % | + mg/l K | Na mg/l | Prot % | Ca mg/l | Total lemak % | Abu % | Vit C mg/100 ml |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Kelapa Dalam | 95,5 | 5,6 | 7300 | 42 | 0,1 | 994 | <0,1 | 0,4 | 2,2-3,4 |
| 2. | Kelapa Dalam | 94,9 | 3,71 | 250 | 105 | 0,72 | 24 | 0,2 | 0,39 | 2,4 |
| 3. | Kelapa Genjah Salak | - | 3,00 | 772,4 | - | 0,08 | - | - | - | - |
| 4. | Kelapa Genjah Salak | 96,4 | 1,58 | 2415,4 | 73,25 | 0,48 | 557,2 | 0,24 | 0,34 | - |
Keterangan :
- 1. Kemala dan Velayutham (1978); Thampan (1981); Sisom (1977)
- 2. USDA, Nutrient Data Laboratory (2004)
- 3. Barlina et al (2007)
- 4. Rini Syafriani et al (2010)
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat perubahan amplitudo pada tikus jantan galur Wistar yang diberi air kelapa genjah salak (cocos nucifera L) berumur 7 – 9 bulan dengan kadar glukosa 0,48% .
Percobaan
Bahan
Bahan yang diteliti adalah air kelapa dari tanaman kelapa genjah salak berumur 7 – 9 bulan yang diperoleh dari Balai Penelitian Tanaman Pakuwon Parungkuda Sukabumi. Bahan lain yang diteliti sebagai pembanding adalah minuman isotonic merk "X" yang diperoleh dari pasaran. NaCl fisiologis, kaptopril, aquades.
Alat
Alat yang digunakan untuk melarutkan NaCl adalah alat pelarut merk Auto stirrer model 205, gelas ukur, kandang metabolisme, Tail cuff.
Hewan Uji
Tikus jantan galur Wistar berjumlah 40 ekor, dengan berat badan 180-250 gram, sehat dan memiliki aktivitas normal yang diperoleh dari Laboratorium Hewan Sekolah Farmasi ITB.
Analisis Amplitudo
Prinsip analisis amplitudo pada hewan percobaan yang diinduksi hipertensi adalah untuk melihat sejauh mana penurunan amplitudo setelah pemberian air kelapa dalam 28 hari. Tikus dibagi menjadi 5 kelompok yaitu kelompok I sebagai kelompok kontrol negatif (kelompok tanpa induksi hipertensi), kelompok II
diberi aquades 5 mL/kg bb, kelompok III diberi air kelapa 5 mL/kg bb, kelompok IV diberi minuman isotonik 5 mL/kg bb, dan kelompok V diberi kaptopril 4,5 mg/kg bb, kemudian tikus ditempatkan dalam kandang. Tikus dihabituasi dalam alat tail cuff selama 7 hari. Setelah diinduksi hipertensi dengan NaCl 3,75 g/kg bb setiap hari selama 14 hari, kemudian tikus diterapi dengan bahan uji pada masing-masing kelompok tanpa menghentikan induksi setiap hari selama 14 hari. Amplitudo diukur setiap minggu selama penelitian untuk melihat keberhasilan induksi hipertensi dan melihat pengaruh pemberian minuman uji dalam menurunkan tekanan darah. Perubahan amplitudo diperiksa dengan alat tail cuff.
Hasil dan Pembahasan
Salah satu parameter yang diamati untuk melihat terjadinya peningkatan tekanan darah adalah amplitudo, dimana amplitudo adalah merupakan tinggi dari puncak setiap satu kali jantung berdenyut. Tinggi dari puncak amplitudo berbanding lurus dengan stroke volume. Semakin tinggi amplitudo, maka semakin tinggi pula stroke volume. Pemberian asupan NaCl konsentrasi tinggi diharapkan dapat meningkatkan stroke volume sehingga amplitudo yang dihasilkan akan semakin tinggi. Hasil uji amplitudo awal (hari ke-0) semua kelompok ada dalam batas normal dan tidak ada perbedaan antara semua kelompok (p>0,05). Amplitudo selama induksi NaCl dan terapi bahan uji (hari ke-0, hari ke-14, dan hari ke-28) dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Amplitudo Jantung Tikus Selama Pemberian Bahan Uji
| Amplitudo ± SD (cm) | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Waktu hari ke- | Kontrol negatif | Aquades 5 mL/kg bb | Air kelapa genjah salak 5 mL/kg bb | Minuman isotonik 5 mL/kg bb | Kaptopril 4,5 mg/kg bb | |||||||
| 0 | 3,11±2,41 | 3,24±1,05 | 3,31±1,26 | 2,96±1,17 | 3,04±1,39 | |||||||
| 14 | \(2,92\pm1,82^{b}\) | 3,78±1,52 | 3,79±1,13 | \(3,73\pm1,35\) | \(3,75\pm1,88\) | |||||||
| 28 | 3,51±1,27° | \(4,17\pm1,48^{a}\) | \(2,93 \pm 0,82\) | \(2,15\pm0,84^{c}\) | \(2,81\pm1,08\) | |||||||
<sup>a</sup>p<0,05 dibandingkan dengan kaptopril, <sup>b</sup>p<0,05 dibandingkan dengan h0, <sup>c</sup>p<0,05 dibandingkan dengan h14, menggunakan t-test, n=8 ekor tiap kelompok
<sup>a</sup>p<0,05 dibandingkan dengan kaptopril, <sup>b</sup>p<0,05 dibandingkan dengan h0, <sup>c</sup>p<0,05 dibandingkan dengan h14, menggunakan t-test, n=8 ekor tiap kelompok
Gambar 1. Profil amplitudo jantung tikus selama pemberian bahan uji
Amplitudo setelah pemberian awal NaCl mengalami peningkatan pada hari ke 14 pada semua kelompok tetapi peningkatannya tidak bermakna secara statistik kecuali pada kelompok kontrol negatif. Profil amplitudo tikus dapat dilihat pada Gambar 1.
Pengukuran pada hari ke 28 memperlihatkan amplitudo semua kelompok mengalami penurunan
kecuali kelompok kontrol negatif dan kelompok aquades yang terus meningkat. Kelompok minuman isotonik memperlihatkan penurunan amplitudo yang signifikan (p=0,02). Hal ini menunjukkan bahwa minuman isotonik mempunyai pengaruh yang lebih baik daripada air kelapa genjah salak pada penurunan amplitudo.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil uji di atas, dapat dilihat bahwa air kelapa genjah salak dosis 5 mL/kg bb dapat menurunkan amplitudo jantung tikus tetapi minuman isotonik paling mendekati optimum atau paling baik dalam menurunkan amplitudo pada kondisi hipertensi dibandingkan dengan air kelapa genjah salak (Cocos nucifera L.).
UcapanTerimakasih
Terimakasih pada Kepala Balai Penelitian Tanaman Pakuwon Parungkuda Sukabumi dan Kepala Laboratorium Hewan Sekolah Farmasi ITB yang telah membantu proses penelitian ini.
Pustaka
1. Bhagya, D., Prema, L., Rajamohan, T.(2010) : Beneficial Effects of Tender Coconut Water on Blood Pressure and Lipid Levels in Experimental
- Hypertension, Journal of Cell and Tissue Research, 10, 2139-2144.
- 2. Chobanian, A.V. (2003) : The Seventh Report of the Joint National Committee on the Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7), U.S. Department of Health and Human Services, 1206-1252.
- 3. Huether, S.E., Mc Cance, K.L. (2004) : Understanding Pathophysiology, 3rd ed., Mosby, 644-650.
- 4. Rindengan, B.(2004):Potensi Buah Kelapa Muda untuk Kesehatan dan Pengolahannya, Perspektif Puslitbangbun, 46-60.
- 5. Schoen, F.J. (2006) : The Heart in : Robbins and Cotran Pathologic Basic of Disease, Kumar, V., Abbas, A.K., Fausto, N. (eds), 7th ed, Saunders, Philadelphia, 525-530.
- 6. Alleyne, S Roache, C Thomas, A Shirley, 2005, The Control of Hypertension by Use Coconut Water and Mauby; Two Topical Food Drinks, The West Indian Medical Journal, Jamaica, Vol: 54