Journals ITB
JETS

Journal of Engineering and Technological Sciences
  1. Home
  2. Archives
  3. Vol 26 (2020) Issue 1
  4. Articles

Risiko Kesehatan Pajanan Pm2,5 Di Udara Ambien Pada Pedagang Kaki Lima Di Bawah Flyover Pasar Pagi Asemka Jakarta

Published: | DOI: 10.5614/j.tl.2020.26.1.7 | Vol 26, Issue 1 (2020) | Cited by: 10

Authors

Abstract

Abstrak: Pencemaran udara merupakan salah satu permasalahan kota metropolitan seperti DKI Jakarta. Pemantauan kualitas udara DKI Jakarta sepanjang tahun 2018 - 2019 oleh AirVisual dengan parameter kritis PM2,5 menunjukkan kondisi tidak sehat. Debu partikulat berukuran lebih kecil 2,5 mikron (PM2,5) sebagai salah satu polutan dari emisi yang dapat masuk dan menembus sistem saluran pernapasan manusia dan terikat darah melalui pertukaran gas pada alveolus paru sehingga dapat menyebabkan deposit pada alveolus dan mengakibatkan kerusakan sel. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis risiko kesehatan pada pedagang kaki lima karena adanya PM2,5 pada kondisi realtime. Penelitian ini merupakan sebuah observasi dengan menggunakan metode Analisis Risiko Kesehatan. Pengukuran berat badan, waktu pajanan harian, frekuensi pajanan dan lama pajanan diukur dari 60 pedagang kaki lima berjenis kelamin pria yang bekerja di bawah Flyover Pasar Pagi Asemka Jakarta Barat. Pasar Pagi Asemka Jakarta Barat merupakan sebuah area perdagangan yang berdekatan dengan jalan yang ramai. Konsentrasi polutan PM2,5 di udara ambien diperoleh dari data pemantauan AirVisual di Mangga Besar yang berlangsung selama 24 jam selama 7 hari. Estimasi risiko kesehatan dinyatakan dalam Risk Quotient (RQ) berdasarkan intake risk agent dan dosis referensinya (RfC). Pemantauan konsentrasi PM2,5 sebesar 35,1 µg/Nm3 pada kondisi minimum, 116 µg/Nm3 pada kondisi maksimum, dan dengan rata-rata 56,71 µg/Nm3. Hasil penelitian menunjukkan RQ<1 dalam pajanan realtime dapat diterima. Namun harus diwaspadai adanya perubahan iklim, kondisi alam dan peningkatan aktivitas lalulintas. Oleh karena itu upaya pemantauan, pengawasan, maupun pembinaan oleh pihak pemerintah akan sangat dibutuhkan untuk meminimalisir adanya gangguan kesehatan serta menanam pohon-pohon yang dapat menyerap polutan udara di sekitar jalan raya. Kata kunci: polusi udara; efek kesehatan; Asemka; pedagang; PM2,5 Abstract: Air pollution is one of the problems of metropolitan cities like DKI Jakarta. During 2018-2019, air quality monitoring of DKI Jakarta by AirVisual with critical parameters PM2.5 showed an unhealthy condition. Particulate matter sized less than 2.5 microns (PM2.5) as one of the pollutants from emissions could enter and penetrate the human respiratory system and bound to blood by the gas exchange, caused deposits in the pulmonary alveoli and cell damage. The purpose of this study was to analyze the health risks of street vendors due to the presence of PM2.5 in real-time conditions. This research was an observation using the Health Risk Analysis method. Researchers collected data by measuring body weight, daily exposure time, frequency of exposure and duration of exposure of 60 male street vendors who worked under the Pasar Pagi Asemka Flyover in West Jakarta. Pasar Pagi Asemka is a trading area located near a busy road. PM2.5 concentrations in ambient air were obtained from AirVisual monitoring data in Mangga Besar, which lasts 24 hours for seven days. Health risk estimation was stated in Risk Quotient (RQ) based on the intake of risk agent and the reference dose (RfC). PM2.5 concentration monitoring showed 35.1 µg/m3 at minimum conditions and 116 µg/m3 at maximum conditions with an average of 56.71 µg/m3. The results showed that RQ<1 in real-time exposure was acceptable. However, we must be aware of climate change, natural conditions and increased traffic activity. Therefore, efforts to monitor, supervise, and provide guidance by the government will be urgently needed to minimize health problems and to plant trees that can absorb air pollutants around the highway. Keywords: air pollution; health effect; Asemka; street vendors; PM2.5

Keywords

Medicine

PENDAHULUAN

Polusi udara merupakan salah satu permasalahan lingkungan secara global khususnya terjadi pada negara berkembang. Pencemar dapat berasal dari proses alami seperti letusan gunung berapi, kebakaran hutan, pembusukan biotik dan sebagainya. Polusi udara bersumber dari dua kelompok yakni sumber bergerak dan tidak bergerak. Sumber tidak bergerak bersumber dari industri, rumah tangga dan pembakaran sampah, sedangkan sumber bergerak berasal dari sektor transportasi (US-EPA, 2019).

Keberadaan transportasi memiliki peran penting sebagai sumber atau penyumbang dalam pencemaran udara yang terjadi sampai saat ini hingga 70% dari total pencemaran udara akibat pembakaran bahan bakar yang tidak sempurna dalam mesin kendaraan. Jenis pencemar yang selalu ditemukan adalah partikel padatan dan gas seperti karbondioksida, nitrogen oksida, dan sulfur oksidasi (Gusti et al., 2018). Penyebab polusi udara dari sektor transportasi di perkotaan antara lain kurang baiknya layanan transportasi, peningkatan jumlah kendaraan, arus urbanisasi, dan infrastruktur jalan, dan rendahnya kesadaran masyarakat untuk tertib berlalulintas. Sumber pencemar udara parameter di DKI Jakarta didominasi sektor transportasi darat, industri, dan debu akibat adanya proyek pembangunan fisik (Tambunan, 2019).

Polusi udara secara tidak langsung dapat menjadi penyebab kematian sekitar 4,3 juta kemaian tiap tahunnya terjadi di negara berkembang yang terjadi akibat dari terpaparnya polusi udara luar ruangan (WHO, 2015). Angka kematian absolut akibat polusi udara oleh partikel padat dan ozon (O3) yang terjadi di Indonesia di tahun 2010 sebesar 71.372 kematian, setelah itu meningkat kembali tahun 2016 sebesar 80.650 kematian (Ritchie, 2019). Hal ini diperkuat lagi dengan informasi oleh Dinas Kesehatan DKI Jakarta yang menyatakan bahwa terdapat kecenderungan peningkatan penderita ISPA dari tahun 2016-2019 (CNN, 2019). Salah satu parameter pencemaran udara menutut Peraturan Pemerintah Repulik Indonesia No. 41 tahun 1999 adalah particulate matter (PM) atau debu partikulat yang dibedakan berdasar ukurannya yakni PM2,5 dan PM10. PM salah satu bahan pencemar yang terdiri dari campuran kompleks partikel seperti debu, kotoran, asap, dan cairan yang ditemukan di udara dengan ukuran kecil. Jenis partikulat yang saat ini banyak diteliti karena sifatnya yang dapat menembus sampai bagian paru paling dalam dan kandungannya yang dapat beredar dalam

aliran darah adalah PM2,5 (partikulat berukuran <2,5µm (Azizah, 2019; Indiana Department of Environmental Management, 2014).

Berbagai material yang terkandung dalam PM2,5 ini dapat menyebabkan berbagai gangguan saluran pernafasan seperti infeksi saluran pernafasan akut (ISPA), kanker paruparu, kardiovaskular, kematian dini, dan penyakit paru-paru obstruktif kronis (Novirsa et al., 2012; WHO, 2006). PM2,5 dapat menembus pertahanan sistem saluran pernapasan manusia sehingga dapat terikat oleh darah manusia melalui pertukaran udara pada alveolus di paruparu. Partikulat dapat mengendap dalam saluran pernafasan melalui beragam mekanisme fisik antara lain sedimentasi, impaksi, difusi, intersepsi, dan elektronik presipitasi (Brown, 2015).

Penelitian terkait efek kesehatan akibat pencemaran udara di China menunjukkan adanya peningkatan kejadian kanker paru-paru dihubungkan dengan kandungan PAH dalam PM2,5 selama satu dekade terakhir (Leung et al., 2014; Zhang et al., 2009) menunjukkan tingkat insidensi kanker paru sebesar 1.6% (IR, 0.91–2.6%), melebihi IR tahunan sebesar 0.65×105 . PM2,5 yang masuk ke saluran pernafasan terdeposit dan dapat menyumbat alveolus. Selain itu juga dapat mengakibatkan kerusakan sel. PM2.5 menginduksi produksi radikal bebas berlebihan dan mengurangi kapasitas antioksidan sel, menghasilkan peroksidasi lipid pada membran sel serta peningkatan Ca2+ intraseluler yang lebih lanjut meningkatkan produksi radikal(Xing et al., 2016). Penelitian menunjukkan bahwa ada kemungkinan bahwa regulasi konsentrasi intraseluler Ca2+ yang dimediasi-ROS mungkin menjadi salah satu mekanisme kerusakan sel yang diinduksi PM2.5 (Brown et al., 2004). Penelitian menunjukkan juga bahwa apoptosis sel dan nekrosis berhubungan dengan ekspresi Ca2+ yang berlebihan reseptor sensitif (Xing et al., 2016). Penelitian lainnya juga menunjukkan adanya pengaruh PM2,5 terhadap pertumbuhan dan mortalitas dari janin dengan nilai odd ratio PM2.5 sebesar 1.26 dengan confidence interval (CI) 0,81-1,95) dan 2,11 (CI, 1,20-3,70) (Dejmek et al., 1999). Anak-anak dan orang tua yang memiliki riwayat penyakit jantung, paru, dan asma adalah kelompok yang memiliki kerentanan terpapar PM2,5 (p<0,01) (Dunea et al., 2016). Paparan PM2,5 dapat mengurangi angka rata-rata angka harapan hidup sebanyak 8,6 bulan. Jika partikel tersebut masuk ke dalam alveoli akan menimbulkan reaksi radang yang dapat menyebabkan keluhan pernapasan (Xing et al., 2016).

Beberapa penelitian di Indonesia juga telah membuktikan adanya hubungan PM2,5 dengan gangguan fungsi pernafasan. Penelitian pada pedangan tetap Kota Depok menunjukkan bahwa ada hubungan signifikan antara gangguan fungsi paru dengan asupan yang melebihi dosis referensi (WAQI, 2019). Penelitian lainnya juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan antara gangguan fungsi paru dengan konsentrasi polutan PM2,5 dengan proporsi sampel 50% mengalami restriktif dan 10,9% mengalami obstruktif pada pekerja industri semen di Citereup (Komariah, 2016). Penelitian pada pedagang tetap di Kampung Rambutan juga menunjukkan risiko penurunan fungsi pernafasan akibat paparan PM2,5 dalam pajanan realtime dan lifespan 30 tahun (Falahdina, 2017). Penelitian pada masyarakat sekitar kawasan industri semen di Kec. Lubuk Kilangan juga menunjukkan adanya risiko RQ>1 kesehatan akibat pajanan PM2,5 khususnya area dengan jarak 2,5 km dari sumber polutan (Novirsa et al., 2012).

Masyarakat dengan profesi pedagang kaki lima merupakan yang paling berisiko terhadap pajanan PM2,5 di udara. Para pedangang kaki lima ini berjualan selama bertahuntahun di bawah flyover dan kontak langsung dengan polutan ini. Pasar Pagi Asemka Jakarta Barat atau lebih dikenal dengan pasar pagi lama merupakan satu pasar grosir yang cukup ramai di Jakarta mulai dari pedagang kaki lima sampai waralaba besar. Lokasinya berada di dekat flyover dan jalan dengan aktivitas lalulintas cukup padat setiap hari. Parameter PM2,5 dipilih karena merupakan parameter kritis yang dominan di Jakarta. Data hasil pengukuran kualitas udara ambien DKI Jakarta menunjukkan status tidak sehat pada hampir sepanjang tahun 2019 ditandai dengan indeks dan konsentrasi polutan PM2,5 juga melebihi bakumutu yang ditetapkan dalam Peraturan Pemerintah Repulik Indonesia No. 41 tahun 1999 (Umar, 2013). Udara yang tercemar polutan PM2,5 sangat berbahaya bagi kesehatan masyarakat yang beraktivitas sehari-hari di tempat ini. Kajian risiko kesehatan di lokasi ini belum dilakukan sehingga tidak diketahui besarnya tingkat risiko kesehatan oleh pajanan PM2,5 pada masyarakat berisiko yang menghabiskan sebagian besar aktivitasnya di wilayah ini. Untuk memprediksi risiko kesehatan maka perlu ada studi analisis risiko pajanan PM2,5 pada pedagang kaki lima di Pasar Pagi Asemka Jakarta Barat. Penelitian ini bertujuan untuk menprakirakan risiko kesehatan pajanan PM2,5 yang berisiko dalam hal ini pedagang kaki lima.

METODOLOGI PENELITIAN

Studi ini dilakukan dengan penelitian observasional analitik dengan metode Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL) dengan memprediksi besarnya risiko dengan titik tolak kondisi saat ini (realtime). ARKL adalah proses perhitungan dan prakiraan risiko pada suatu organisme pada suatu organisme sasaran, sistem atau sub populasi, termasuk identifikasi ketidakpastian yang menyertainya, setelah terpajan oleh agent tertentu, dengan memperhatikan karakteristik yang melekat pada agent itu dan karakteristik sistem sasaran yang spesifik (Leung et al., 2014). Analisis risiko terdiri dari empat tahap kajian, yaitu identifikasi bahaya, analisis dosis-respon, analisis pemajanan, dan karakterisasi risiko, yang selanjutnya dilanjutkan dengan manajemen risiko dan komunikasi risiko.

Subjek penelitian ini adalah populasi manusia yang berisiko yaitu pedangang kaki lima yang berdagang di bawah flyover sekitar Pasar Pagi Asemka berjenis kelamin pria yang berjualan di sepanjang sisi trotoar kanan dan kiri bawah flyover Pasar Pagi Asemka (Jalan Petokangan, Roa Malaka, Tambora, Jakarta Barat) seperti yang tertera pada Gambar 1.

Gambar 1. Area Penelitian Sumber: Google Earth

Penelitian ini difokuskan pada jenis kelamin laki-laki karena diketahui berdasarkan penelitian serupa pekerjaan ini didominasi dengan laki-laki. Jenis kelamin yang menjadi responden dalam penelitian ini hanya laki-laki karena berkaitan dengan kapasitas paru pada kondisi yang lebih tidak normal yang dipengaruhi oleh aktivitas luar rumah lebih banyak dan terpapar polutan di lingkungan kerja dibandingkan perempuan (p=0,003) (Umar, 2013). Responden subjek pada penelitian ini sebanyak 60 orang yakni seluruh pedagang kaki lima yang bersedia dijadikan responden pada penelitian ini. Pengambilan sampel responden menggunakan purposive sampling yakni teknik sampling dengan menentukan pengambilan sampel dengan cara menetapkan ciri-ciri khusus. Responden dipilih menurut kriteria berjenis kelamin laki-laki, berprofesi pedangang kaki lima, dan bersedia mengikuti penelitan. Sebelum melakukan wawancara, peneliti akan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian ini. Apabila responden bersedia diwawancarai maka proses dilanjutkan. Objek penelitian ini adalah konsentrasi polutan PM 2,5. Polutan konsentrasi polutan PM2,5 dengan titik sampel pantauan udara sebanyak 1 titik di Mangga Dua Selatan melalui AirVisual selama 24 jam selama 7 hari (14-20 Oktober 2019).

Data primer penelitian ini adalah wawancara singkat mengenai karakteristik responden dan pola aktivitas berupa berat badan, lama pajanan harian, frekuensi pajanan dalam setahun, durasi harian yang telah diterima oleh individu selama hidupnya di wilayah penelitian, dan kebiasaan serta riwayat keluhan terkait saluran pernafasan. Sedangkan, data sekuder berasal dari data yang diperoleh dari Air Visual berupa data konsentrasi polutan PM2,5. Analisis yang digunakan yaitu analisis univariat dan analisis dengan metode ARKL. Analisis univariat adalah analisis deskriptif dengan membuat tabel dan distribusi frekuensi. Data sampel antropometri dan data risk agent dianalisis diskriptif untuk mengetahui datanya normal atau tidak normal. Uji normalitas dilakukan untuk mengetahui distribusi data dalam suatu variable penelitian itu normal atau tidak normal. Jika p-value Uji Normalitas > 0,05 maka data itu normal. Untuk data normal maka dipergunakan nilai mean dan jika tidak normal dipergunakanan nilai median (Sukadi, 2014). Analisis selanjutnya yaitu dengan menggunakan metode ARKL yang meliputi identifikasi bahaya dan sumber risiko, analisis dosis respons, analisis pemajanan, dan karakterisasi risiko.

Identifikasi Bahaya

Penelitian ini dilakukan analisis risk agent dengan mengumpulkan dan informasi mengenai agent PM2,5 dari berbagai literatur.

Analisis Dosis-Respon

Tahapan analisis dosis-respon dengan mencari nilai dosis referensi (RfC) dari polutan yang sudah ditentukan menjadi konsentrasi dalam analisis risiko kesehatan lingkungan berdasarkan studi literatur. Nilai RfC untuk PM2,5 belum terdapat pada IRIS (Integrated Risk Information System) maupun MRL (Minimum Risk Level), sehinggga nilai konsentrasi referensi untuk PM2,5 akan dihitung berdasarkan ADD (average daily intake) dengan diketahui nilai baku mutunya (Novirsa et al., 2012) menggunakan persamaan (1).

\[I_{nk} = \frac{CxRxt_Exf_ExD_t}{W_bxt_{avg}} \tag{1}\] dengan: Ink= intake I asupan (mg/kg/hari) ; C = konsentrasi polutan PM2,5 pada media udara (mg/m3 ); R= laju asupan (m3 /jam); tE= lama pajanan (jam/hari); fE=frekuensi pajanan (hari/tahun); Dt= durasi pajanan (tahun); Wb= berat badan (kg); tavg= periode waktu rata-rata (hari). Nilai tE diperoleh dari hasil survei, fE dihitung berdasarkan jumlah hari kerja responden dalam satu tahun dan fE menyatakan waktu tinggal di lokasi studi dan terpapar polutan.

Analisis Pajanan

Tahapan setelah itu adalah melakukan analisis pajanan dengan mengukur atau menghitung asupan (intake) dari suatu polutan menggunakan data primer yang diperoleh dari konsentrasi polutan di lingkungan. Analisis yang dilakukan pada penelitian ini adalah pajanan realtime dengan menggunakan nilai durasi pajanan (Dt) sebenarnya yakni lama responden bekerja di lokasi tersebut dalam satuan tahun. Analisis pajanan ditentukan oleh konsentrasi PM2,5 di udara berdasarkan hasil pemantauan, laju asupan menurut US-EPA (2011) untuk orang dewasa sebesar R=0,83 m3 /jam, lama pajanan harian yang diterima para

pedangang kaki lima berkaitan dengan jam kerja (berdagang), serta perhitungan asupan menggunakan rumus persamaan (1).

Karakterisasi Risiko

Karakterisasi risiko merupakan langkah terakhir pada ARKL, dimana pada tahap ini peneliti akan mendapatkan tingkat risiko untuk efek non-karsinogenik pajanan PM2,5 terhadap pedangang kaki lima. Nilai RQ ini akan melihat karakterisasi risiko pada pedangang kaki lima dengan konsentrasi polutan minimal, maksimal, dan rata-rata. Karakterisasi risiko ini dinyatakan dalam notasi Risk Quontion (RQ). Hasil perhitungan didapatkan dari RQ>1 dan nilai RQ<1. Keadaan berisiko (tidak aman) apabila nilai RQ>1 sehingga keadaan perlu dilakukan pengendalian dan tidak perisiko (aman) jika nilai RQ<1. Rumus yang digunakan ditunjukkan dengan Persamaan (2).

\[RQ = \frac{Ink}{RfC}\] (2)

dengan: Ink= intake asupan (mg/kg/hari); RfC= Dosis Referensi (mg/kg/hari)

HASIL DAN PEMBAHASAN

Identifikasi Bahaya

Berdasarkan kajian berbagai literatur, efek PM2,5 terhadap saluran pernafasan terbukti berhubungan dengan insiden gejala penafasan terutama batuk. Efek lainnya pada fungsi paru ditandai adanya gangguan pada ventilasi yang menyebabkan penurunan fungsi yang terdiri dari gangguan pengembangan para dan gangguan obstruksi (lambatnya aliran udara di saluran nafas karena peningkatan produksi mukus (Azizah, 2019).

Pajanan jangka pendek partikulat berupa perubahan fungsi paru dan tekanan darah, gejala akut (batuk, sesak, infeksi saluran pernafasan). Sedangkan dampak jangka panjangnya PM2,5 dapat menyebabkan kanker paru-paru akibat masuknya senyawa-senyawa beracun yang melekat dan masuk bersama dengan PM2,5 ke dalam darah (Marpaung, 2012). Dampak menurut konsentrasi polutan PM2,5 dapat dilihat pada Tabel 1.

Tabel 1 Identifikasi bahaya PM2,5 terhadap kesehatan

Level PM 2,5Efek Kesehatan
(µg/Nm3
)
0 –
12		Tidak ada risiko
12,1 –
35,4		Individu sensitif kemungkinan mengalami gejala pernapasan
35,5 –
55,4		Meningkatnya gejala pernapasan, penyakit jantung & paru-paru
55,5 –
150,4		Meningkatnya
risiko
penyakit
jantung,
kematian
dini
bagi
penderita
kardiopulmoner dan meningkatkan risiko pernapasan populasi umum
150,5 –
250,4		Peningkatan signifikan memburuknya penyakit jantung, paru –
paru, kematian dini
penderita kardiopulmoner & meningkatnya risiko pernapasan populasi umum
250,5 –
500,4		Risiko kematian dini, penyakit jantung & paru –
paru, populasi umum terancam
efek penyakit pernapasan serius

Sumber:US-EPA (2014)

Karakteristik Antropometri

Variabel antropometri berat badan merupakan variabel yang sangat berpengaruh terhadap besar dosis aktual suatu polutan yang diterima individu. Hasil survei menghasilkan nilai faktor waktu pemajanan, yaitu berat badan untuk semua responden rata-rata 58,45 kg, lama pajanan harian yang diterima sebesar 10 jam, dengan jumlah hari terpajan sebesar 364 hari/tahun. Elemen perhitungan ini dapat dilihat pada Tabel 2.

Tabel 2 Elemen Perhitungan

Karakteristik AntropometriMinMaxMean/MedianSDp-value^Distribusi
Berat badan (kg)Wb408058,45*9,570,44784Normal
Pajanan harian (jam/hari)tE312,510,00**2,150,0048Tidak normal
Frekuensi pajanan (hari/tahun)fE156364364,00**60,11<0,00001Tidak normal
Durasi pajanan
(tahun)		Dt0,4375,00**8,370,00198Tidak normal

Keterangan:

Sumber: Hasil Analisis, 2020

*=nilai mean

**=nilai median

^=Uji Normalitas Data Kolmogrov-Smirnov

Hasil pengukuran berat badan dari populasi sebesar 58,45 kg berbeda dengan nilai default US-EPA (2011) yakni 70 kg, tetapi hampir mendekati default dari Kemenkes (2012) yakni 55 kg. Penelitian yang difokuskan pada jenis kelamin laki-laki ini memungkinkan ratarata berat badan lebih tinggi dari nilai ini. Hasil ini juga hampir menyerupai penelitian pedagang kaki lima di terminal bus Pulogadung sebesar 58 kg (Wijiarti et al., 2016).

Dari hasil survei juga diperoleh diketahui bahwa pedagang secara rata-rata telah bekerja dan telah terpajan selama 5 tahun dengan durasi terlama adalah selama 37 tahun dengan pajanan tersingkat adalah 1 tahun.

Berdasarkan Tabel 3 dari hasil survei ini diketahui bahwa 55% telah berdagang di lokasi tersebut ≥5 tahun. Frekuensi dan durasi hariannya cukup panjang yakni >8 jam (78%) dan setiap hari sepanjang tahun. Hal ini menyerupai karakteristik antropometri penelitian pada pedagang di Pasar Siteba (Gusti et al., 2018) dan kawasan industri Manyar yakni responden bekerja >8 jam (Helmy, 2019).

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Antropometri

Karakteristik
Antropometri		tE
(jam/
hari)		fE
(hari/
tahun)		Dt
(tahun)		Kebiasaan
Merokok		APDKeluhan
ISPA
<8≥8<350≥350<5≥5YTYTYT
Frekuensi13471941273343176003426
%22783268455572,728,3100056,643,4

Sumber: Hasil Analisis, 2020

Perilaku responden menunjukkan bahwa seluruh responden (100%) tidak menggunakan masker sewaktu berdagang dan kebiasaan merokok sebanyak 72%. Perilaku serupa juga ditunjukkan peneltian serupa pada para pedagang di Jalan Prof. Soedarto Semarang yakni kebiasaan merokok (54,3%) dan tidak menggunakan APD (94,3% (Nabilla dan Nurjazuli, 2018). Perilaku ini dapat menyebabkan responden berisiko terkena gangguan

pernafasan. Keluhan kesehatanan terkait inhalasi pernafasan yakni batuk datang dari 56,6% responden.

Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran gangguan pernafasan dari wawancara, diketahui gangguan pernafasan paling dominan yang dialami responden selama berdagang di bawah flyover Pasar Pagi Asemka Jakarta Barat adalah batuk sebesar 57%. Batuk merupakan gejala awal akibat terpajan polutan udara (Emil Salim, 2006). Reflek batuk merupakan mekanisme pertahanan untuk mengeluarkan sesuatu yang ada dalam saluran pernafasan agar dapat ditelan atau dikeluarkan. Salah satu polutannya yakni PM2,5 yang tertempel pada mukosa bronkus. Apabila terus terakumulasi dapat menyebabkan sesak nafas. Kondisi pedagang yang harus terus-menerus berada di lokasi tersebut tentu dapat berpotensi menyebabkan proses akumulasi berlangsung.

Analisis Pajanan

Analisis pajanan ini dibahas menurut konsentrasi polutan PM2,5 di udara, laju asupan, lama pajanan, frekuensi pajanan, durasi pajanan, berat badan, periode waktu rata-rata, asupan. Analisis yang dilakukan berdasarkan pajanan realtime dengan menggunakan nilai durasi pajanan (Dt) sebenarnya lama responden bekerja di lokasi penelitian dengan satuan tahun. Konsentrasi harian ini didapatkan dalam satuan μg/Nm3dikonversi menjadi mg/Nm3 . Hasil pemantauan konsentrasi polutan PM2,5 selama tujuh hari ditunjukkan pada Gambar 2.

4

Gambar 2 Konsentrasi rata-rata PM2,5 di udara selama masa penelitian

Konsentrasi polutan PM2,5 di sekitar lokasi penelitian masih memenuhi bakumutu pada konsentrasi rata-ratanya berdasarkan Peraturan Pemerintah Repulik Indonesia No. 41 tahun 1999 tentang Pengendalian Pencemaran Lingkungan dengan nilai konsentrasi polutan PM2,5 yakni 65 μg/Nm3 . Sedangkan apabila dibandingkan dengan National Ambient Air Quality Standards US-EPA (NAAQS) sudah melewati standar yang ditetapkan karena bakumutu yang ditetapkan lebih ketat yakni 35 μg/Nm3 . Konsentrasi polutan PM2,5 dipengaruhi kondisi cuaca khususnya setelah turun hujan mengalami penurunan konsentrasi karena terdeposisi atau mengendap ke permukaan tanah, air, dan bangunan (Thirafi, 2019). Kondisi cuaca yang sudah mulai memasuki musim penghujan pada saat penelitian ini berlangsung menyebabkan konsentrasi polutan cenderung menurun karena terdeposisi (Radulescu et al., 2015). Kondisi ini didukung juga dengan data dari AirVisual yang menunjukkan bahwa kondisi udara memiliki kecenderungan lebih baik pada musim penghujan pada bulan Januari, Februari, Maret, dan Desember 2018. Rendahnya konsentrasi polutan PM2,5 ini dipengaruhi oleh faktor cuaca, di mana pada saat peneliti melakukan pengambilan data konsentrasi polutan PM2,5, kondisi cuaca telah terjadi hujan sehingga polutan di udara dibersihkan oleh hujan. Meskipun konsentrasi PM masih di bawah baku mutu tidak membebaskan seluruh populasi karena menurut penelitian paparan debu (Saputra et al., 2016)

Kondisi maksimum (>65 μg/Nm3 ) dengan konsentrasi 116 μg/Nm3terjadi pada hari Senin sekitar pukul 07.00. Pada waktu-waktu ini konsentrasi debu polutan dimungkinkan meningkat drastis dikarenakan beban tinggi transportasi berkaitan dengan waktu berangkat kerja, sekaligus secara meteorologis bersamaan dengan waktu dimana dapat terjadi peristiwa inversi suhu pada atmosfer perkotaan (Colombi, et al., 2013). Jumlah kendaraan yang melintas, titik kemacetan, dan kegiatan menaikkan dan menurunkan penumpang dari angkutan kota dapat menjadi penyebab tingginya konsenterasi maksimum. Ditambah lagi berada di bawah jalan layang dengan lalulintas padat, minimnya ruang terbuka disekitar area turut berkontribusi dalam menurunkan kualitas udara.

Komposisi PM2,5 tidak dilakukan pada penelitian ini, tetapi berdasarkan hasil evaluasi komposisi PM udara ambien dari penelitian suatu area perkotaan di ditunjukkan bahwa di dalamnya mengandung senyawa logam beracun diantaranya Pb, Cd, Cr, Ni, Cu, Mn, Al, Sr,

Fe, dan Zn (Ali et al., 2019). Penelitian komposisi sektor transportasi menunjukkan bahwa partikulat mengandung Fe, Ba, Sb, Mn dan Cu dengan ukuran partikulat logam didominasi oleh satu hingga lima mikron (Wijiarti et al., 2016). Kebanyakan logam berat ini berpotensial beracun pada makhluk hidup tergantung dosis dan durasi paparannya (Gusti et al., 2018). Perhitungan asupan pada pedangang kaki lima di Pasar Pagi Asemka Jakarta Barat menggunakan persamaan (1) dengan memasukkan elemen hasil survei hasilnya ditampilkan pada Tabel 4.

Tabel 4 Hasil Perhitungan Intake

Konsentrasi polutan PM2,5MinMeanSD
Max
(35,1 µg/Nm3
Intake
pada Cminimum
)		1,05×10-34,32×10-31,21×10-3
7,45×10-3
(116 µg/Nm3
Intake
pada Cmaksimum
)		3,46×10-31,43×10-24,01×10-3
2,46×10-2
(56,078 µg/Nm3
Intake
pada Crata-rata
)		1,67×10-36,91×10-31,94×10-3
1,19×10-2

Keterangan:

Data terdistribusi normal menurut Uji Normalitas Data Kolmogrov-Smirnov

Kondisi konsentrasi polutan PM2,5 yang melebihi baku mutu menurut National Ambient Air Quality Standards (NAAQS) ini berpengaruh pada hasil perhitungan asupan dan nilai risiko. besar nilai konsentrasi polutan PM2,5 maka semakin besar pula nilai asupannya. Besar asupan pada keadaan rata-rata adalah 0,00655 mg/kg dengan kondisi minimum 0,00410 mg/kg dan maksimum 0,0135 mg/kg. Namun nilai yang diterima sebenarnya dapat berbeda dengan perhitungan. Hal yang mempengaruhi antara lain: pengukuran langsung konsentrasi polutan PM2,5 yang masuk tidak menggunakan personal dust sampler (PDS) yang lebih akurat dalam menunjukkan konsentrasi partikulat yang dihirup setiap waktu berdasarkan pola aktivitas setiap individu. Selain itu, jumlah asupan ini ditentukkan beberapa faktor diantaranya umur, jenis kelamin, kebiasaan merokok, dan penggunaan masker (Novirsa et al., 2012).

Besarnya asupan berbanding lurus dengan nilai konsentrasi polutan, lama pajanan, frekuensi, dan laju inhalasi serta berbanding terbalik dengan berat badan. Apabila faktor lain dianggap konstan maka dapat disimpulkan bahwa semakin besar berat badan seseorang maka akan semakin kecil pula nilai asupan yang diterimanya (Falahdina, 2017). Sebaliknya semakin kecil beratnya maka semakin besar nilai asupan yang diterima. Berdasarkan perhitungan dari seluruh responden pada kondisi konsentrasi polutan PM2,5 rata-rata, nilai asupan tertinggi ditemukan pada respon dengan berat badan paling minimum yaitu sebesar 0,0123 mg/kg/hari. Berdasarkan hasil survei tidak ada pedangang kaki lima yang menggunakan masker dan 72% diantarnya merupakan perokok aktif. Dengan demikian, risiko yang diterima pedangang kaki lima bukan hanya dari PM2,5 tetapi juga dapat dari kebiasaan merokok.

Analisis Dosis Respon

Penentuan dosis referensi aman ini (RfC) menggunakan nilai baku National Ambient Air Quality Standards (NAAQS), yakni 35 µg/m3 untuk baku mutu PM2,5. Peraturan Pemerintah Repulik Indonesia No. 41 tahun 1999 tidak digunakan karena nilai default faktor pemajanannya tidak diketahui. Berdasarkan hasil perhitungan dengan persamaan (1) diperoleh nilai RfC sebesar 0,01 mg/kg/hari.

Karakterisasi Risiko

Hasil perhitungan didapatkan dari RQ>1 dan nilai RQ<1. Keadaan berisiko (tidak aman) apabila nilai RQ>1 sehingga keadaan perlu dilakukan pengendalian dan tidak perisiko (aman) jika nilai RQ<1. Tabel 5 menunjukkan bahwa RQ rata-rata pada konsentrasi minimum yaitu 0,377, pada konsentrasi maksimum sebesar 1,250, dan pada konsentrasi ratarata yaitu 0,603. Nilai RQ rata-rata baik pada konsentrasi polutan minimum dan rata-rata masih berada di bawah 1 (RQ < 1) sehingga dapat dikatakan bahwa risiko yang diterima oleh pedangang kaki lima di Pasar Pagi Asemka Jakarta Barat masih dapat dikatakan aman. Risiko tidak aman (RQ>1) ditemukan pada 70% pedangang kaki lima jika konsentrasi udara pada kondisi maksimum.

Hasil survei menunjukkan bahwa karakteristik responden menunjukkan bahwa para pedagang bekerja sepanjang hari dan sepanjang tahun. Durasi pajanan yang lebih lama akan

lebih beresiko mengalami gangguan kesehatan dikarenakan konsentrasi debu yang masuk ke dalam tubuh akan lebih banyak. Hal ini ditunjukkan dalam penelitian pada pekerja bahwa ada peningkatan risiko gangguan kesehatan untuk paparan jangka panjang (Yuliawati, 2015). Berdasarkan perhitungan diperoleh nilai RQ realtime pada konsentrasi rata-rata menunjukkan RQ<1 atau pemajanan aman bagi pedangang kaki lima yakni 0,603. Nilai RQ>1 ditunjukkan pada kondisi maksimum pada konsentrasi polutan yaitu RQ sebesar 1,25. Hasil perhitungan ditunjukkan pada Tabel 5.

Tabel 5 Hasil Perhitungan RQ

Konsentrasi polutan PM2,5MinMeanSD
MaxVarians
(35,1 µg/Nm3
RQ pada Cminimum
)		0,1000,3770,209
0,7140,017
(116 µg/Nm3
RQ pada Cmaksimum
)		0,3321,2500,131
2,3600,188
(56,078 µg/Nm3
RQ pada Crata-rata
)		0,1600,6030,433
1,1410,044

Keterangan: Data terdistribusi normal menurut Uji Normalitas Data Kolmogrov-Smirnov

Sumber: Hasil Analisis, 2020

Nilai RQ<1 pada konsentrasi rata-rata bukan berarti setiap individu terlepas dari risiko kesehatan karena ditemukan dua pedangang kaki lima (3%) yang berisiko tidak aman, seperti yang tercantum pada Tabel 6. Ukuran partikel halus ini dianggap lebih aktif dibanding PM10 karena akan berhenti di bronkiolus respiratorius dan alveolus. Sebagian partikulat akan masuk ke paru-paru, sebagian lagi menempel pada mukosa bronkus yang dapat menimbulkan reaksi batuk. Akumulasi dalam jumlah besar menyebabkangangguan pada saluran pernafasan atas yaitu sesak nafas. Debu pada alveolus ini dapat menyebabkan pengerasan pada jaringan yang restriktif, obstruktif, dan campuran sehingga mengurangi kapasitas tampungan udara dan penurunan pengangkatan oksigen. Semakin tinggi dosis pajanan PM2,5 semakin turun fungsi paru (Marpaung, 2012) .

Tabel 6 Distribusi Frekuensi Nilai RQ

Konsentrasi polutan PM2,5RQ<1RQ>1
f%f%
RQ pada Cminimum6010000
(35,10 µg/m3
)
RQ pada Cmaksimum20304070
(116 µg/m3
)
RQ pada Crata-rata589723
(56,07 µg/m3
)

Sumber: Hasil Analisis, 2020

Simulasi perhitungan RQ juga dilakukan pada kondisi konsentrasi polutan PM2,5 maksimum mengingat terdapat kecenderungan peningkatan konsentrasi polutan PM2,5 setiap tahun dari 2016 sampai 2018 menurut pemantauan AirVisual. Berdasarkan perhitungan RQ pada kondisi konsentrasi maksimum ditunjukkan bahwa 70% responden memiliki risiko tidak aman. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian terhadap pedangang kaki lima di Semarang memiliki risiko pada pajanan debu pada konsentrasi tinggi (Marpaung, 2012). Penelitian di Depok juga menunjukkan bahwa ada hubungan antara konsentrasi debu ambien dengan risiko terkenanya gangguan fungsi paru pada pedangang kaki lima di terminal (Hikmiyah, 2018). Penelitian di Kampung Rambutan juga menunjukkan pada kondisi PM2,5 maksimum, RQ>1 dengan rentang 1,79 s.d 13,56 (Falahdina, 2017). Nilai yang jauh lebih besar ini dipengaruhi konsentrasi debu di udara yang jauh melebihi baku mutu yakni 3,964 mg/m3 dan dilakukan langsung berdekatan dengan sumber polutan.

Manajemen Risiko

Manajemen risiko dilakukan dengan tujuan agar individu atau populasi yang berisiko terpajan agen risiko tetap aman dari gangguan kesehatan. Manajemen risiko yang dapat dilakukan yaitu menurunkan konsentrasi pajanan, mengurangi waktu pajanan, dan mengurangi frekuensi pajanan. Dalam rangka mempertahankan konsentrasi polutan PM2,5 agar tetap berada di bawah baku mutu dan tidak meningkat pada jam-jam sibuk, upaya yang dapat dilakukan adalah membatasi usia kendaraan bermotor dan penggunaan bahan bakar yang lebih ramah lingkungan. Kontrol emisi kendaraan dapat menjadi strategi untuk mengurangi polutan diantaranya PM2,5 (EPA, 2014). Pemerintah Provinsi DKI Jakarta juga dapat menerapkan program bebas kendaraan bermotor pada sekitar area ini mengingat sumber polutan udara di Jakarta berasal dari sector transportasi. Untuk mengurangi konsentrasi polutan PM2,5 yang ada dapat dilakukan dengan melakukan penghijauan di sekitar jalan tersebut. Keberadaan pohon berdaun lebar dapat menyerap polutan yang ada di udara. Setiap satu hektar ruang terbuka hijau dapat menghasilkan 0,6 ton oksigen per harinya (Emil Salim, 2006). Untuk mengurangi waktu pajanan dan frekuensi belum dapat dilakukan karena tidak ada aturan jam kerja atau berdagang sehingga pengendalian yang dapat dilakukan adalah anjuran penggunaan alat pelindung diri (APD) berupa masker yang dipengaruhi oleh kesadaran setiap individu. Selain itu perlu dilakukan sosialiasi kepada para pedangang kaki lima untuk mengurangi kebiasaan merokok. Namun hal ini juga tergantung dari kesadaran setiap individu.

KESIMPULAN

Konsentrasi polutan PM2,5 di lokasi penelitian masih memenuhi baku mutu (<65 µg/m3 ) menurut Peraturan Pemerintah Repulik Indonesia No. 41 tahun 1999 pada kondisi rata-rata 56,078 µg/m3dan kondisi minimum 35,1 µg/m3 dan sudah melebihi bakumutu pada kondisi maksimum 116 µg/m3 . Namun bila dibandingkan dengan National Ambient Air Quality Standards (NAAQS) US-EPA, kualitas udara sudah melewati bakumutu pada kondisi rata-ratanya. Secara umum, para pedangang kaki lima memiliki kategori aman atau belum berisiko kesehatan non karsinogenik akibat paparan PM2,5 pada konsentrasi rata-rata. Risiko tidak aman (RQ>1) ditemukan pada 65% pedangang kaki lima apabila terpapar pada konsentrasi maksimum secara simultan dengan nilai RQ sebesar 1,248. Risiko yang diterima dapat lebih besar dibandingkan perhitungan, mengingat 72% responden merupakan perokok aktif. Namun, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk melihat pengaruh kebiasaan ini terhadap kesehatan para pedangang kaki lima.

Research Intelligence

Data from OpenAlex ↗

Metrics

10
Citations
2.97
FWCIfield-weighted
91th
Percentilevs same year + field
Article
Work type
HYBRID
Open Access

Topics

Occupational Health and Safety Management Primary
0.94
Occupational Therapy › Health Professions › Health Sciences
Urban Transport Systems Analysis
0.91

Related Research

Citation Trend

Citation Timeline

YearCitations
20253
20241
20232
20223
20211

Semantic Profile AI-classified research signals

Core Domains
Medicine 0.37
level 0

References

  1. Ali, H., Khan, E., & Ilahi, I. (2019). Environmental Chemistry and Ecotoxicology Of Hazardous Heavy Metals: Environmental Persistence, Toxicity, and Bioaccumulation. Journal of Chemistry, 2019(Cd). https://doi.org/10.1155/2019/6730305 DOI: 10.1155/2019/6730305
  2. Azizah, I. T. N. (2019). Analysis The Level of PM2,5 And Lung Function of Organic Fertilizer Industry Workers In Nganjuk. Jurnal Kesehatan Lingkungan, 11(2), 141. DOI: 10.20473/jkl.v11i2.2019.141-149
  3. https://doi.org/10.20473/jkl.v11i2.2019.141-149 DOI: 10.20473/jkl.v11i2.2019.141-149
  4. Brown, D. M., Donaldson, K., Borm, P. J., Schins, R. P., Dehnhardt, M., Gilmour, P., Jimenez, L. A., & Stone, V. (2004). Calcium and ROS-mediated activation of transcription factors and TNF-± cytokine gene expression in macrophages exposed to ultrafine particles. American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology, 286(2 30-2), 344-353. https://doi.org/10.1152/ajplung.00139.2003 DOI: 10.1152/ajplung.00139.2003
  5. Brown, J. S. (2015). Deposition of Particles. In Comparative Biology of the Normal Lung (2nd ed., pp. 513-536). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-404577-4.00027-8 DOI: 10.1016/b978-0-12-404577-4.00027-8
  6. Colombi, Cristina & Angius, S. & Gianelle, V. & Lazzarini, M. (2013). Particulate matter concentrations, Physical characteristics and elemental composition in the Milan underground transport system. Atmospheric Environment, 70(May 2013), 166-178. https://doi.org/10.1007/978-3-030-24436-1_17 DOI: 10.1007/978-3-030-24436-1_17
  7. Dejmek, J., Selevan, S. G., Benea, I., Solansk1/2, I., & A ram, R. J. (1999). Fetal growth and maternal exposure to particulate matter during pregnancy. Environmental Health Perspectives, 107(6), 475-480. https://doi.org/10.1289/ehp.99107475 DOI: 10.1289/ehp.99107475
  8. Dunea, D., Iordache, S., Liu, H. Y., B",hler, T., Pohoata, A., & Radulescu, C. (2016). Quantifying the impact of PM2.5 and associated heavy metals on respiratory health of children near metallurgical facilities. Environmental Science and Pollution Research, 23(15), 15395-15406. https://doi.org/10.1007/s11356-016-6734-x DOI: 10.1007/s11356-016-6734-x
  9. Emil Salim, S. K. (2006). Jakarta Kota Polusi: Menggugat Hak Atas Udara Bersih (A. Nurbianto, B., Muhammad, Ed.; 1st ed.). aukus Lingkungan Hidup Jakarta.
  10. US-EPA. (2011). Exposure Factor Handbook. US EPA. https://ofmpub.epa.gov/eims/eimscomm.getfile?p_download_id=526169
  11. US-EPA. (2014). Air Quality Index: A Guide to Air Quality and Your Health. https://www3.epa.gov/airnow/aqi_brochure_02_14.pdf
  12. US-EPA. (2019). Air Quality Trends Show Clean Air Progress. US EPA. https://gispub.epa.gov/air/trendsreport/2019/#home
  13. Falahdina, A. (2017). Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan Pajanan PM2,5 pada Pedagang Tetap di Terminal Kampung Rambutan. Tugas Akhir. Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. https://doi.org/10.1002/ejsp.2570 DOI: 10.1002/ejsp.2570
  14. Gusti, A., Arlesia, A., & Anshari, L. H. (2018). Penurunan Derajat Kesehatan Pedagang Akibat Pajanan Debu PM10 di Kawasan Pasar Siteba Kota Padang. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 14(3), 233. https://doi.org/10.30597/mkmi.v14i3.4260 DOI: 10.30597/mkmi.v14i3.4260
  15. Helmy, R. (2019). Hubungan Paparan Debu dan Karakteristik Individu dengan Status Faal Paru Pedagang di Sekitar Kawasan Industri Gresik. Jurnal Kesehatan Lingkungan, 11(2), 132. https://doi.org/10.20473/jkl.v11i2.2019.150-157 DOI: 10.20473/jkl.v11i2.2019.150-157
  16. Hikmiyah, A. F. (2018). Analysis of Dust and NO2 Level in the Ambient Air and Sweeper DOI: 10.20473/jkl.v10i2.2018.138-148
  17. Indiana Department of Environmental Management. (2014). Criteria Pollutants: Particulate Matter (PM2.5/PM10). In.Gov. https://www.in.gov/idem/files/factsheet_oaq_criteria_pm.pdf
  18. CNN. (2019). Dinkes DKI Sebut Tren Penderita ISPA Meningkat 2016-2018. Cnnindonesia.Com.
  19. https://www.cnnindonesia.com/nasional/20190730181324-20-416867/dinkes-dki-sebut-tren-penderita-ispa-meningkat-2016-2018
  20. Kemenkes RI. (2001). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 876/Menkes/SK/ VIII/2001 tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan. Jakarta.
  21. Komariah, V. H. (n.d.). Analisis Risiko dan Dampaknya terhadap Penurunan Fungsi Paru Pekerja Industri Semen di Plant 06 Indocment Citereup-Bogor tahun 2016.
  22. Leung, P. Y., Wan, H. T., Billah, M. B., Cao, J. J., Ho, K. F., & Wong, C. K. C. (2014). Erratum: Chemical and biological characterization of air particulate matter 2.5, collected from five cities in China (Environ. Pollut. (2014) 194 (188-195)). Environmental Pollution, 195, 232. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2014.09.008 DOI: 10.1016/j.envpol.2014.09.008
  23. Marpaung, Y. M. (2012). Pengaruh Pajanan Debu Respirable PM2.5 Terhadap Kejadian Gangguan Fungsi Paru Pedagang Tetap di Terminal Terpadu Kota Depok Tahun 2012. 70.
  24. Naura Sepridha Nabilla, Nurjazuli, H. L. D. (2018). HUBUNGAN PAPARAN DEBU TERHIRUP DENGAN GANGGUAN FUNGSI PARU PADA MASYARAKAT BERISIKO DI JALAN PROF. SOEDARTO SEMARANG. JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal), 6(6), 269-278. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 DOI: 10.1017/cbo9781107415324.004
  25. Novirsa, R., Achmadi, U., & Fahmi. (2012). Analisis Risiko Pajanan PM2,5 di Udara Ambien Siang Hari terhadap Masyarakat di Kawasan Industri Semen Risk Analysis of PM2,5 Exposure in Ambien Air at Noon towards Community in Cement Industrial Estate. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7(4), 173-179.
  26. Organization, W. H. (2015). World Health Statistic 2015. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2013.0625 DOI: 10.1377/hlthaff.2013.0625
  27. Radulescu, C., Iordache, S., Dunea, D., Stihi, C., & Dulama, I. D. (2015). Risks assessment of heavy metals on public health associated with atmospheric exposure to PM2.5 in urban area. Romanian Journal of Physics, 60(7-8), 1171-1182.
  28. Ritchie H, R. (2019). Mental Health. Our World in Data. https://ourworldindata.org/mental-health
  29. Saputra, R. A., Suwondo, A., Jayanti, S., Keselamatan, B., & Masyarakat, F. K. (2016). Hubungan Paparan Debu Kapas Dan Karakteristik Individu Dengan Gejala Penyakit Bisinosis Pada Pekerja Spinning 1 Pt. X Kabupaten Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 4(4), 738-746.
  30. Sukadi. 2014. Analisis Risiko Kesehatan Pajanan PM10 dan SO2 di Kelapa Gading Jakarta Utara Tahun 2014. Tugas Akhir. Program S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Depok.
  31. Tambunan, L. T. (2019). Transportasi Darat Penyumbang Terbesar Polusi Udara di Jakarta. Beritasatu.Com.
  32. https://www.beritasatu.com/megapolitan/565361/transportasi-darat-penyumbang-terbesar-polusi-udara-di-jakarta
  33. Thirafi, H. (2019). Data BMKG Menjelaskan Penurunan Kualitas Udara di Jakarta Biasa Terjadi Saat Musim Kemarau.
  34. https://www.bmkg.go.id/press-release/?p=data-bmkg-menjelaskan-penurunan-kualitas-udara-di-jakarta-biasa-terjadi-saat-musim-kemarau&tag=press-release&lang=ID
  35. Umar, P. R. H. (2013). FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KAPASITAS PARU PETERNAK AYAM. In Universitas Negeri Gorontalo. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 DOI: 10.1017/cbo9781107415324.004
  36. WAQI. (2019). Polusi Udara Dunia: Indeks Kualitas Udara Real-time. Waqi.Info. https://waqi.info/id/#/c/3.25/9.091/1.8z
  37. WHO. (2015). Exposure to Air Pollution: A Major Public Health Concern. Int. https://www.who.int/ipcs/features/air_pollution.pdf
  38. Wijiarti, K., Darundiati, Y. H., & Dewanti, N. A. Y. (2016). Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan Paparan Sulfur Dioksida (So2) Udara Ambien Pada Pedagang Kaki Lima Di Terminal Bus Pulogadung, Jakarta Timur. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 4(4), 983-991.
  39. Xing, Y. F., Xu, Y. H., Shi, M. H., & Lian, Y. X. (2016). The impact of PM2.5 on the human respiratory system. Journal of Thoracic Disease, 8(1), E69-E74. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.19 DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.19
  40. Yuliawati, R. (2015). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Pembuat Kasur (Studi Kasus Di Desa Banjarkerta Karanganyar Purbalingga). Jurnal Ilmiah Manuntung, 1(2), 154-158.
  41. Zhang, Y., Tao, S., Shen, H., & Jianmin, M. (2009). Inhalation exposure to ambient polycyclic aromatic hydrocarbons and lung cancer risk of Chinese population. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 106(50), 21063-21067. https://doi.org/10.1073/pnas.0905756106 DOI: 10.1073/pnas.0905756106